operasi BPH (IV): Madigan prostatectomy 3

(1). Umumnya tanpa irigasi kandung kemih, 2 ~ 4 hari setelah pengangkatan kateter Foley, cedera mukosa uretra atau leher kandung kemih dan perbaikan oleh perpanjangan waktu yang tepat untuk ekstubasi. Telah dilaporkan bahwa setelah ekstubasi dini buang air kecil pasien, sehingga ketika luka crypt belum diperbaiki sepenuhnya, karena peningkatan kontraksi kandung kemih dan relaksasi dan tekanan perut, dapat menyebabkan perdarahan baru, dan edema lokal pasca operasi, hematoma dan nyeri insisi rasa sakit akan meningkat buang air kecil.
(2). Reseksi retropubik pada pertengahan-proliferasi, Foley kateter balon jumlah yang tepat dari injeksi cairan dan traksi sedikit. Begitu dekat untuk mengangkat leher kandung kemih kapsul mukosa prostat, mencegah pembentukan katup mengangkat mukosa lokal mempengaruhi buang air kecil pasca operasi, umum tetap 4 sampai 5 hari untuk. Setelah kistektomi pertengahan proliferasi, pasca operasi hematuria visual, yang sesuai kandung kemih irigasi. Urine berubah jelas untuk menghentikan flushing, ditahan Foley kateter 7-8 hari.
(3). Kemaluan tabung drainase kesenjangan dalam 2 sampai 3 hari setelah pengangkatan.
(4). Pengobatan konvensional lainnya dengan operasi Millin.

【Komplikasi】
1. Pendarahan
(1). Kehilangan darah: untuk mencegah metode yang efektif perdarahan akurat pembuluh darah jahitan di kedua sisi prostat dan depan prostat, sisi pleksus vena. Retropubik prostat pleksus vena perdarahan, menjadi koagulasi, ligasi, dan gelatin spons hemostatik kasa tekanan blok, dll, bisa sulit untuk kontrol, seperti tabung penis vena ligasi dalam, karena aliran vena langsung ke pleksus vena di sekitar prostat. Prostat kapsul margin dan perdarahan crypt, memperkuat ligasi vena prostat lokal dan jahitan dan koagulasi, perdarahan bertekanan blok benang dan gelatin hemostatik spons atau plastik, dilapisi jahitan tapi tidak terlalu dekat.
(2). Perdarahan pasca operasi: lebih operasi untuk menghentikan pendarahan dan tidak lengkap, Foley kateter balon posisi atau injeksi air, infeksi dan faktor-faktor lain, terutama pencegahan hemostasis lengkap intraoperatif, hemostatik intensif pasca operasi dan antibiotik, menyesuaikan balon kateter ukuran dan posisi, irigasi kandung kemih metode seperti kontrol yang lebih,
2. Cedera
(1). Cedera mukosa kandung kemih dan cedera leher: melihat tersebut "poin Operasi dan memperhatikan item negatif", setelah kateter traksi balon yang tepat, waktu ekstubasi berkepanjangan dan irigasi kandung kemih.
(2). Mukosa dubur: setelah kapsul prostat dan dinding rektum hanya dipisahkan oleh kain DenonvilHer fascia. Ketika jelas ketika kelenjar dan kapsul adhesi dinding, mudah untuk merusak amplop bahkan setelah dinding rektum, itu harus dibedah prostat operasi Che amplop dan dinding belakang pesawat dekat dengan permukaan kelenjar, jika ada kerusakan terlihat lendir usus melimpah harus didasarkan pada perluasan jari anus, segera berlapis jahitan, bidang bedah dan dicuci dengan air garam, retensi anal, jika perlu, setelah perpanjangan sesuai menarik kateter dan puasa waktu, dan untuk memperkuat pengobatan anti-infeksi.
(3). Lainnya: seperti cedera vesikula seminalis, tetapi lebih jarang, pertengahan kelenjar dan pemisahan kapsul dinding, mudah untuk merusak kapsul dan adhesi dengan dinding halus, ketika harus berurusan dengan kerusakan kurang bisa terluka ketika kerusakan berat. dan penghapusan sisi vesikula seminalis.
3. Buang air kecil tidak lancar
Karena di subkapsular hematoma penindasan uretra, puncak prostat dan pertengahan kelenjar residual, leher kandung kemih mukosa terangkat katup, infeksi saluran kemih berulang, obstruksi saluran kemih jangka panjang sebelum operasi detrusor dekompensasi atau diinduksi fibrosis dan hilangnya kandung kemih ketegangan, kandung kemih neurogenik, dan banyak faktor lainnya dapat menyebabkan. langkah-langkah pencegahan termasuk penghapusan kelenjar setelah operasi harus rutin periksa dengan ujung jari Anda uretra subkapsular antara, hindari potongan besar dari jaringan kelenjar residual, hemostasis-hati dalam crypt, bila sesuai, pilih sayatan amplop terganggu, sebagian dijahit atau tidak jahitan, Fdey sesuai balon kateter traksi. Pasca operasi yang akan diambil untuk alasan yang berbeda, pengendalian infeksi, uretra, dan menempatkan kateter drainase ketegangan bertahap pemulihan detrusor dan pengobatan lain yang sesuai.
Klik untuk pergi ke platform dokter ahli!
4. inkontinensia
Sejak operasi adalah tergesa-gesa, karena operasi berikutnya tidak akan merusak sphincter eksternal, fungsi sfingter internal dan utuh. Biasanya inkontinensia tidak terjadi. Alasan utama untuk terjadinya nya, yang adalah adanya ketidakstabilan detrusor pra operasi, pasien tersebut harus lebih lanjut untuk Urodinamik, pemilihan gejala obat antikolinergik, inhibitor otot polos atau pengobatan lain yang sesuai. Selanjutnya, karena prostat fossa lokal stimulasi edema inflamasi pada dampak sfingter mekanisme penutupan, kinerja inkontinensia transien, dapat dikembalikan setelah waktu yang singkat.
5. setelah infeksi ruang retropubik
Biasanya disebabkan oleh retropubik, kapsul prostat dan pendarahan crypt, eksudat, drainase tidak lancar disebabkan. Tekankan intraoperatif dan hemostasis pasca operasi drainase yang memadai, drainase di acara infeksi harus diperkuat, dalam penggunaan antibiotik dan terapi fisik.