Striktur uretra setelah operasi 1

【Indikasi】
(1). Posterior striktur uretra, berulang uretra stenosis dan kesulitan berkemih masih menumpuk.
(2). Tidak signifikan anterior striktur uretra, uretra bulbar urethra sebelum cacat utama lengkap atau tidak.

【Persiapan PraOperasi]
(I). 1 minggu sebelum operasi anti-inflamasi,
(2). Berat obstruksi saluran kemih, insufisiensi ginjal. Pertama membuat drainase cystostomy. Sampai pemulihan fungsi ginjal setelah operasi.
(3). Alternatif dengan 400ml darah.

【Anestesi】
Anestesi Epidural

【Posisi】
Posisi Litotomi

【Prosedur Bedah】
(1). Di perineum sebagai terbalik 'U "berbentuk atau terbalik" Ah' sayatan berbentuk, memotong kulit, subkutan jaringan dan fasia profunda; bulbospongiosus di sayatan membujur median.
(2). Gratis bulbar urethra. Jika stenosis lebih panjang, membuat lebih banyak akses gratis nomor uretra spons, agar tidak cocok terlalu banyak ketegangan. Pengaruh hasil pasca operasi (Gambar 8-75)

(3). Gratis striktur uretra (Gambar 8-76).

(4). penghapusan uretra bagian yang sempit Xia (Gambar 5-77).

(5). Uretra anastomosis (Gambar 8-78).

(6). Tutup sayatan perineum. Tempat karet drainase sheet (Gambar 8-79)

【Poin Operasi dan kewaspadaan】
(1). Harus benar-benar dihapus jaringan parut dalam kesaksian uretra anastomosis bebas dari ketegangan.
(2). Menghindari cedera dubur.

【Setelah Pengobatan】
(1). Harus menjaga kateter patensi. Kandung kemih berdarah untuk waktu yang lama penggunaan cuci tertutup atau terus menerus. Tidak ada perdarahan yang signifikan. Fistula dan tas kateter masing-masing terhubung.
(2). Setelah 24 jam tanpa kebocoran yang signifikan. Memetik rokok untuk drainase, mencabut 48 jam setel ah perineum seperti thong drainase,
(3). Penggunaan antibiotik spektrum luas untuk mengontrol infeksi luka.
(4). Segera membersihkan sekresi saluran kencing. Setelah 4-5 hari mulai kegiatan kateter lembut uretra, dalam rangka memfasilitasi drainase sekret uretra dan eksudat.
(5). 12-14 hari setelah pengangkatan kateter, dan segera dijepit fistula buang air kecil. Ekstubasi saat mulai dengan uretra dilatasi uretra penyelidikan. Setelah membatalkan fistula cabut mendatang, dilatasi uretra setelah rutin mingguan 1 kali. Sampai buang air kecil.
(6). Satu minggu setelah pengangkatan jahitan kemaluan dan perineum.

Klik untuk pergi ke platform dokter ahli!

【komplikasi dan pengobatan】
(I). Perdarahan luka perineum atau kebocoran urine: maka harus bergerak perlahan sekitar jalur drainase sehingga aliran Yang dan memperpanjang penghapusan memimpin waktu drainase. Berikan hemostatik. Jika kita bisa menjaga kateter dan patensi fistula, untuk mencegah urine menembus luka.
(2). Infeksi luka: memperkuat anti-bakteri tindakan, perawatan. Perineum dengan 1: 5000 kalium permanganat mandi air hangat. pembentukan abses oleh sayatan tepat waktu dan drainase. Kateter harus dipertahankan sampai infeksi sembuh setelah pengangkatan.
(3). Kebocoran urine: kandung kemih kabur fistula patensi setelah buang air kecil dasar 3 bulan reseksi perineal dari uretra posterior fistula patensi secara umum dapat penyembuhan diri. Jika penyembuhan jangka panjang. Harus diselesaikan striktur uretra, pengobatan fistula setelah masalah Seoul.
(4). Uretra stenosis: pertama dengan dilatasi uretra biasa, seperti miskin masih perlu kembali uretra anastomosis Man terlalu sempit ... Uretra spons harus cukup perineum lama atau setelah skrotum penutup urethroplasty.