Pemeriksaan:penis Cavernosography

【Garis Besar】

Sebagai mekanisme buku tersebut dari ereksi penis, penis memiliki tiga gua: dua penis dan spons uretra faktor saraf, ereksi awal, aliran darah arteri kavernosa penis meningkat, mencapai 25 ~ 30ml / min, laju aliran dikendalikan oleh bagian faktor neural, diikuti gua mengurangi ketegangan otot, mengisi sinus dengan darah dan ekspansi. Demikian pula, Quarters lingkar penis tekanan vena kecil, dengan meremas antara dinding sinus dan sekitar kavernosum. Lou berkurang sehingga vena perifer. Reflux diblokir.

Sejak vena obstruksi drainase tekanan intracavernous akan meningkat, bahkan lebih tinggi dari tekanan darah sistolik, penurunan perfusi arteri, adalah untuk menjaga arteri ereksi dan drainase vena dilakukan untuk mencapai yang relatif seimbang. Ereksi, ekspansi corpus cavernosum mendalam penis memungkinkan vena lalu lintas dan vena dalam penis semua cabang katup vena gua tertutup sehingga kompartemen tertutup tidak muncul untuk meminta aliran. Dalam beberapa tahun terakhir, kami percaya bahwa menghalangi aliran balik vena memainkan peran utama. Oleh karena itu, setiap penyebab insufisiensi vena (atau kebocoran vena) tidak dapat membuat pembentukan gua tekanan yang tepat, dapat menyebabkan ereksi penis tidak dapat dipertahankan, penis drainase punggung deep vein adalah vena utama, berpasangan atau tunggal, di fascia penis berjalan melalui alur ke dalam pleksus gua prostat dan perineum.

Penis vena angiografi untuk diagnosis disfungsi ereksi, terutama bagi mereka yang menjalani operasi. Pelajari lokasi dan luasnya vena Lan inspeksi dan penis ini manometri (cavemosomelry.CM), tetapi juga membutuhkan ereksi penis di bawah negara karena fisiologis penis lemah intravena dengan aliran, pada dasarnya tidak ada aliran di penis dengan urat bawah ereksi, maka suntikan zat kontras dapat lebih akurat mencerminkan sistem vena penis abnormal. metode ereksi diinduksi (operasi perfusi tertentu dengan pengukuran CM perfusi klasik ketika serupa) intracavernous narkoba suntikan vasoaktif dan perfusi terus menerus Cavernosography positif awal dorsal deep vein biasanya prostat dan kandung kemih tampilan cluster penis saat ereksi sepenuhnya, sistem vena tidak berkembang.


perkembangan normal sebagai berikut:
① penis bilateral simetri, mengembangkan seragam, tepi halus.
② gua ruang yang jelas lebar simetris, hanya sedikit lebih besar dari ujung berbentuk berlian;
③ bawah kaki simetris penis ganda, kaki dukungan tulang penis dan batuk kesenjangan meminta analogi bentuk "pemisahan" jelas .

Ketika kebocoran vena dapat di hadapan puluhan detik untuk melihat injeksi pembangunan kontras agen situs kebocoran dan vena yang abnormal gua mengembangkan umum X-ray memiliki beberapa menit:
①. punggung deep vein dan vena dari prostat atau belakang pengembangan dangkal vena, dan bahkan iliaka internal yang serius vena mengembangkan kandung kemih atau pelvis.
②. perkembangan alat kelamin dalam dan di luar pembuluh darah.
③. vena superfisial dikepala penis.
④. penis dan uretra pengembangan gua, menunjukkan penis dan kapas tubuh uretra lalu lintas jalan, angiografi kepala duri masuknya penis.
⑤. Jika ada kelainan pada penis vena langsung ke vena femoralis, adalah mungkin untuk membuat pengembangan vena femoralis.
⑥. ketika fibrosis gua, penyakit pergi jauh gua gua mengembangkan konsentrasi tidak merata kecil berbicara, pengembangan keterlambatan atau bahkan pengembangan unilateral, pelebaran kesenjangan.
⑦. beberapa pasien mungkin mengalami vena perineum dari pengembangan .
⑧. mayoritas pasien melihat dua atau pengembangan kelainan lebih vena (Gambar 7-l2) berdasarkan angiografi, yang waktu pengembangan kecepatan kebocoran vena, dapat dibagi menjadi 3 tingkat:
Kelas I. Vena bocor di kepadatan rendah hanya satu sisi dari vena tunggal.
Kelas II. membujur pembangunan kepadatan vena yang lebih tinggi, dengan lebih dari satu sisi pembuluh darah berkembang.
Kelas III. intravena pengembangan high-density, dengan kedua sisi vena multi-bercabang dalam kasus umum dari kelas campuran.
【Indikasi】

Di mana adalah angiografi penis pada pasien dengan (diduga ED vena) skrining obat klinis. Skrining Metode: 1, tes kimia prostesis (ICI) pasien terlentang, dengan prostesis papaverine 60mg kimia, disuntikkan ke sisi penis, setelah jarum injeksi menekan 2min, titik akupunktur untuk mencegah perdarahan. Penis setelah hanya pembengkakan ringan ICI, atau, meskipun ereksi yang cepat tetapi dalam waktu 15 ~ 20 menit cepat lemah orang, atau tidak bisa ereksi dalam lh injeksi, atau ereksi tidak tegas, sudut ereksi kurang dari 60 ° C, diduga ED vena . Harus sangat dicurigai memiliki kebocoran vena, sebaliknya, ICI dalam lOmin setelah mendapat penuh ereksi ereksi penis Gerbera 90 ° sudut, palpasi keras, tetapi juga untuk terus 15 ~ 30 menit di atas, Anda dapat mengecualikan kebocoran vena, tetapi tidak bisa sepenuhnya dikesampingkan arteri ED. ② dapat sildenafil (Viagra) pengobatan, termasuk psikogenik. Jika tidak, kebutuhan penis angiografi.


Klik untuk pergi ke platform yang saran ahli!
【Persiapan PraOperasi】
(1). tes alergi yodium, Dalam kasus garis negatif untuk angiografi.
(2). disiapkan paket kateterisasi, 5 venipuncture jarum.

【Anestesi】
Tanpa Anestesi.

【Posisi】
Posisi Terlentang.

【Prosedur PraOperasi】
(1). Seperti operasi kateterisasi, desinfeksi rutin, toko handuk, penis mengikat karet gelang (atau diganti karet).
(2). Sidang dengan TB Phi jarum suntik intracavernous obat vasoaktif (papaverin 60mg atau PGE110ug) 3`5min setelah pengangkatan band elastis.
(3). Setelah induksi ereksi penis yang cukup, pada jarak Coronal 1,5 ~ 2 cm tempat. 5 No. venipuncture jarum dari sekitar 60 °, menyengat penis cavernosum.
(4). Sada kecepatan 80 ~ 100 mlmin injeksi 30% sampai 40% diatrizoate 40 ~ 100ml, injeksi kontras selama 30 detik, 60 detik, 90 detik dan 120 detik masing-masing diambil anteroposterior dan radiografi lateral kiri dan kanan . Jika perlu, tambahkan foto kiri atas, kiri bawah, kanan bawah, lembar kanan bawah.

【Komplikasi】
(1). Priapism buku pengobatan lihat bagian yang sesuai.
(2). Agen kontras kebocoran ke dalam nekrosis kulit subkutan yang mengarah ke penis: Pencegahan adalah kunci sebelum injeksi zat kontras harus ditentukan dalam ujung gua.
(3). Hematoma subkutan: setelah injeksi jarum harus penindasan tidak ada perdarahan.