Selektif arteriography penis


【Garis Besar】

Didistribusikan dalam organ ereksi arteri penis berasal dari arteri iliaka interna, arteri gua ke bola, dan arteri penis perempuan punggung penis arteri. arteri penis dalam penis adalah untuk menentukan tekanan arteri utama, pemisahan banyak sepanjang arteri spiral di kedalaman jaringan gua, berakhir di sinus kavernosus. Dalam kasus-kasus individu, arteri penis dapat dibagi 2-3 cabang, 30% pasien menunjukkan adanya lalu lintas antara cabang arteri kavernosa. Jadi ketika arteri penis Kawasaki berbentuk penis gangguan arteri terjadi, pasti akan menyebabkan perubahan hemodinamik penis, penyebab utama disfungsi disfungsi ereksi ereksi, ED) bagaimana deteksi dini ED, dan mengambil langkah-langkah sesegera mungkin adalah pada pengobatan klinis isu penting. Pertama-tama harus memperhatikan sejarah koleksi, pasien ED dengan faktor utama untuk memperhitungkan arteri, diikuti oleh berbagai pemeriksaan sekunder yang efektif.

Warna Doppler pembuluh darah penis merupakan metode yang efektif, sederhana dan non-invasif untuk melakukan skrining. pemeriksaan lebih lanjut dari arteriografi penis, angiografi jika puas, dapat diamati dengan jelas arteri pudenda, dorsal penis arteri, arteri luas dan cabang-cabangnya, dan sekarang menggunakan pengurangan angiography digital (digital suhtmc- tion arteriografi, DSA) dari pencitraan jelas. Selektif arteriografi penis (arteriografi selektif penis) adalah metode utama arteri penis dan posisi yang abnormal penilaian kualitatif, tetapi juga bisa mendapatkan arteri penis dan dapat digunakan untuk gambaran kasar dari donor dan akseptor vaskular bedah rekonstruksi.


【Indikasi】

angiografi selektif untuk diagnosis penis arteri ED, terutama bagi mereka dijadwalkan untuk operasi, Anda dapat memahami lokasi dan luasnya patologi arteri penis dapat hadir, termasuk tanpa stenosis dan (atau) obstruksi, dan jelas lokasi dan luasnya mereka untuk melihat apakah malformasi penis vaskular seperti arteriovenous fistula. Untuk disfungsi ereksi setelah patah tulang panggul, orang-orang muda dengan disfungsi ereksi primer diduga malformasi vaskular arteri oleh Doppler warna duplex sonografi (warna duplex (uhrasourul loppler, CDDU) dan nokturnal uji penis tumescence (nokturnal penilemesfence, NPT) tes mengkonfirmasikan adanya insufisiensi arteri penis, serta tekanan darah tinggi atau diabetes berhubungan dengan disfungsi ereksi pada pasien dengan dugaan penyakit oklusi arteri, di bedah rekonstruksi vaskular sebelum menjalani penis layak arteriografi selektif untuk lokasi dan luasnya penyakit. sekarang bahwa dalam obat-induced vasoaktif Status ereksi penis intracavernous dari angiografi selektif hilir adalah standar emas untuk evaluasi suplai darah arteri penis.


Klik untuk pergi ke platform yang saran ahli!


【Persiapan Operasi】
1. persiapan peralatan pra operasi

(1) paket arteriotomy jahitan yang berisi nyamuk penjepit empat jarum jahitan dan pembuluh darah kecil, dll (standby).

(2) pipa plastik medis, diameter 3mm dan 2mm masing-masing dengan panjang 60 ~ 70cm

(3) angiografi kontras 40ml.

(4) jarum suntik steril 10ml, 20ml dan 50ml masing-masing.

(5)0,5% ~ 10% Procain 100ml, disuntik dengan 500 ml saline, heparin natrium injeksi dan pengobatan darurat penting.

2. rutin persiapan pasien sebelum operasi dan Procain yodium alergi tes alergi tes. Praoperasi Persiapan Skin. Kontras larangan sebelum makan. Setengah jam sebelum injeksi atau lisan operasi luminal 0.1g.

【Anestesi】
Anestesi

【Posisi】
Terlentang。

【Prosedur Bedah】
(1). pasien terlentang di atas meja angiografi, pilih titik tusukan dari inguinal ligament 2 ~ 4cm femoral pulsa pada 1% ~ 2% anestesi lokal lidokain.
(2). menggunakan teknik standar angiography cara Seldinger, setelah pungsi arteri femoral hak, berhasil dimasukkan melalui arteri femoralis retrograde arteri kateter.
(3). Di bawah kateter dimasukkan ke dalam layar monitor kontralateral internal yang iliac artery (Gambar 13).

Gambar. 13 pengurangan digital (DSA) dan Film reversal dapat menampilkan berbagai cabang arteri iliac internal dan Traveling distribusi

(4). sedangkan injeksi intracavernous obat vasoaktif (PGE1 10ug) secara berurutan dan kemudian suntikan kontras radiografi menengah. Terbuat dari 76% umumnya digunakan dalam zat warna diatrizoate, kemudian mundur ke dalam kateter ke dalam tusukan arteri iliaka ditusuk sisi sisi arteri iliaka internal. Bertindak dengan injeksi kontras dan radiografi (Gambar. 14).

Gambar 14 Selektif arteriography penis

(5). Setelah radiografi,dan kemudian dengan kateter irigasi saline. Dan perlahan ditarik keluar. tekanan kasa untuk menghentikan pendarahan.

【Hal yang harus diperhatikan】

radiografi terus menerus. Karena kecepatan aliran darah setelah agen kontras injeksi sekilas, itu harus menerapkan cepat suksesi radiografi. Bagian pemeriksaan di pusat mesin radiografi yang cepat, siap untuk melakukan radiografi. Tekanan terus mendorong ke dalam media kontras, 10ml mulai dengan radiografi terus menerus, setiap interval 0,5 ~ 0.7min, total 4 ~ 6 lembar.

pengobatan pasca operasi. pasien kontras perlu istirahat 1 ~ 2 d, tungkai elevasi. Mengamati suplai darah, jika manifestasi iskemik harus ditangani.


【Komplikasi dan outlook】

angiography arteri penis adalah pemeriksaan yang lebih besar invasif. Rawan beberapa komplikasi atau situasi darurat, karena itu, selektif Ming batang arteri sebelum angiografi harus dilakukan dalam pemeriksaan fisik yang relevan dan penting fungsi organ petugas penilaian mengkonfirmasi bahwa pasien dapat toleransi angiography sementara tidak memerlukan gangguan koagulasi, tes alergi yodium negatif, dan membuat persiapan darurat, untuk pasien risiko yang baik dengan besar terbuka pertama intravena infus saluran. Operasi harus operasi lembut untuk meminimalkan waktu intubasi dan tinggal di kontrol, dan konsentrasi zat kontras tekanan injeksi tidak boleh terlalu Xie, setelah tekanan yang ketat untuk menghentikan pendarahan, untuk mencegah shock anafilaksis, hematoma lokal, emboli, kejang arteri, dasi darah arteri formasi terjadi, pseudoaneurysm dan komplikasi lainnya.